近年來，伴隨著我國老齡化的推進(jìn)，被稱為“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”的老年產(chǎn)業(yè)呈蓬勃發(fā)展之勢(shì)。在此背景之下，多種形式養(yǎng)老模式迅速發(fā)展，為廣大老年人們提供了更多的選擇。

我們經(jīng)?？梢月牭健翱祻?fù)醫(yī)院”“護(hù)理院”“養(yǎng)老院”這樣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稱謂。許多人搞不懂三者之間的區(qū)別，甚至在印象里，它們都差不多，甚至只是相似的機(jī)構(gòu)，不同的叫法而已。

今天，我們就總結(jié)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和養(yǎng)老院的區(qū)別。

一、定 義

康復(fù)醫(yī)院是為患者因生理或心理上的缺陷導(dǎo)致勞動(dòng)、生活和學(xué)習(xí)嚴(yán)重障礙者提供醫(yī)治，通過治療與訓(xùn)練，充分發(fā)揮其體力、智力及社交能力，使只有部分的器官和組織的殘病者最大限度地達(dá)到不完全殘廢，使身體留有的功能發(fā)揮最有效的作用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

護(hù)理院是為患者提供長期醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。

養(yǎng)老院是為老年人提供集體居住、養(yǎng)老照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)。

二、主管單位

康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院的主管單位是衛(wèi)健委。

養(yǎng)老院的主管單位是民政主管部門。

三、服務(wù)對(duì)象

康復(fù)醫(yī)院主要針對(duì)老年人、慢性病患者、急性病患者、感覺器官缺陷或缺失患者、兒童、精神衛(wèi)生患者等需要恢復(fù)功能及正常狀態(tài)的患者。

護(hù)理院主要針對(duì)長期臥床患者、晚期姑息治療患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要長期護(hù)理服務(wù)的患者。

養(yǎng)老院針對(duì)60周歲以上的老年人。

四、服務(wù)內(nèi)容

康復(fù)醫(yī)院主要提供物理治療、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語治療、中醫(yī)手法技術(shù)治療等于一體的綜合性康復(fù)和技術(shù)服務(wù)。

護(hù)理院提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)，還有日常的養(yǎng)生保健、生活照顧、健身娛樂等養(yǎng)老服務(wù)。

養(yǎng)老院提供飲食起居、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動(dòng)等養(yǎng)老服務(wù)。

五、科室設(shè)置

康復(fù)醫(yī)院設(shè)置的科室有骨與關(guān)節(jié)康復(fù)科、神經(jīng)康復(fù)科、脊髓損傷康復(fù)科、兒童康復(fù)科、老年康復(fù)科、心肺康復(fù)科、疼痛康復(fù)科、聽力視力康復(fù)科、燒傷康復(fù)科中的6個(gè)科室，以及內(nèi)科、外科和重癥監(jiān)護(hù)室。

護(hù)理院設(shè)置有臨床科室（至少設(shè)有內(nèi)科、臨終關(guān)懷科）、醫(yī)技科室（至少設(shè)藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、營養(yǎng)科、消毒供應(yīng)科）、職能科室（至少設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理部門、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理部門、器械科、病案/統(tǒng)計(jì)室、信息科）。

養(yǎng)老院一般只設(shè)醫(yī)務(wù)室，不設(shè)醫(yī)務(wù)室的養(yǎng)老院可與專業(yè)醫(yī)院簽訂綠色就診。

六、醫(yī)護(hù)配置

康復(fù)醫(yī)院：

（1）至少要有2名康復(fù)醫(yī)師和4名康復(fù)治療人員（指從事運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的人員，并有兼職或?qū)Ｂ毜男睦韺W(xué)和社會(huì)工作者各1名）；

（2）每床至少配備1.4名衛(wèi)生技術(shù)人員，其中醫(yī)師0.2名／床，康復(fù)治療師0.4名/床，護(hù)士0.3名／床。

（3）每床至少配備1.2名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，其中醫(yī)師0.15名／床，康復(fù)治療師0.3名/床，護(hù)士0.3名／床。

（4）大型康復(fù)醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)師和治療師數(shù)量需要更多，并且康復(fù)治療人員數(shù)不低于衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)的三分之一。

護(hù)理院：

（1）全院至少有1名具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師，至少有3名具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師；

（2）每床至少配備1名護(hù)理人員，其中注冊(cè)護(hù)士與護(hù)理員之比為1：2-2.5；

（3）每10張床或每病區(qū)至少配備1名具有主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的護(hù)士，每病區(qū)設(shè)護(hù)士長1名；

（4）應(yīng)當(dāng)配備與開展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的藥師、技師、臨床營養(yǎng)師、康復(fù)治療師等醫(yī)技人員。配置比例：醫(yī)生1：10、護(hù)士1：10、護(hù)理員1：1.25。

養(yǎng)老院：

（1）全院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)大專以上學(xué)歷。

（2）應(yīng)有1名大專學(xué)歷以上、社會(huì)工作類專業(yè)畢業(yè)的專職的社會(huì)工作人員和專職康復(fù)人員。

（3）為介護(hù)老人服務(wù)的機(jī)構(gòu)有1名醫(yī)生和相應(yīng)數(shù)量的護(hù)士。

（4）護(hù)理人員及其他人員的數(shù)量以能滿足服務(wù)對(duì)象需要為原則。配置比例：醫(yī)生無要求、護(hù)士1：50、護(hù)理員1：4-10。

七、功能區(qū)設(shè)置

康復(fù)醫(yī)院：

各種康復(fù)治療方式及技術(shù)于一體的綜合性治療模式，比如針對(duì)神經(jīng)和肌肉康復(fù)，就會(huì)設(shè)有診療室、牽引室、理療室、針灸室、康復(fù)訓(xùn)練大廳、骨質(zhì)疏松診療室、中藥熏蒸治療室、疼痛治療室等功能空間。因此，在設(shè)計(jì)康復(fù)醫(yī)院時(shí)必須了解康復(fù)治療的具體形式。

護(hù)理院：

（1）設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。

（2）整體設(shè)計(jì)：無障礙設(shè)計(jì)，每房應(yīng)設(shè)衣物儲(chǔ)藏空間，并內(nèi)設(shè)無障礙衛(wèi)生間。設(shè)獨(dú)立洗澡間、康復(fù)區(qū)、室內(nèi)（外）活動(dòng)區(qū)域、放射、檢驗(yàn)及功能檢查用房、設(shè)理療用房，需設(shè)電梯的建筑，應(yīng)至少設(shè)置1部無障礙電梯，設(shè)有太平間。

養(yǎng)老院：

有固定的服務(wù)場(chǎng)所、必備的生活設(shè)施及室外活動(dòng)場(chǎng)地即可。

八、設(shè)施設(shè)備

康復(fù)醫(yī)院：

分為二級(jí)康復(fù)醫(yī)院及三級(jí)康復(fù)醫(yī)院設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理院：

（1）基本設(shè)備：至少配備呼叫裝置、給氧裝置、呼吸機(jī)、電動(dòng)吸引器或吸痰裝置、氣墊床或具有防治壓瘡功能的床墊、治療車、晨晚間護(hù)理車、病歷車、藥品柜、心電圖機(jī)、X光機(jī)、B超、血尿分析儀、生化分析儀、恒溫箱、消毒供應(yīng)設(shè)備、電冰箱、洗衣機(jī)、常水熱水凈化過濾系統(tǒng)。

（2）急救設(shè)備：至少配備心臟除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、氣管插管設(shè)備、呼吸器、供氧設(shè)備、搶救車。

（3）康復(fù)治療專業(yè)設(shè)備：至少配備與收治對(duì)象康復(fù)需求相適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)治療、物理治療和作業(yè)治療設(shè)備。

（4）信息化設(shè)備：在住院部、信息科等部門配置自動(dòng)化辦公設(shè)備，保證護(hù)理院信息的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。

（5）病房每床單元基本裝備：應(yīng)當(dāng)與二級(jí)綜合醫(yī)院相同，病床應(yīng)當(dāng)設(shè)有床擋。

（6）其他：應(yīng)當(dāng)有與開展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的其他設(shè)備。

養(yǎng)老院：

介助、介護(hù)老人的床頭應(yīng)安裝呼叫鈴，適合老人使用的健身、康復(fù)器械和設(shè)備，有必備的洗衣設(shè)備，例如洗衣機(jī)、熨斗等，足夠的醫(yī)療設(shè)備和物資，應(yīng)有急救藥箱和輪椅車等。

九、床位數(shù)量

二級(jí)康復(fù)醫(yī)院床位100張以上，三級(jí)康復(fù)醫(yī)院為500張以上。

護(hù)理院要求床位50張以上。

養(yǎng)老院床位10張以上即可。

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來源：厚樸養(yǎng)老

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